Arthrosis ng tuhod

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod:

• labis na pisikal na aktibidad na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan sa edad, na humahantong sa pinsala sa mga kasukasuan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• nagdusa ng mga pinsala sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod - mga dislokasyon ng tuhod, bali, ruptures at luha ng ligaments, pinsala sa katawan ng meniscus, matinding pagkahulog sa tuhod, mga pasa;
• nadagdagan ang index ng mass ng katawan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng stress sa mga joints, meniscus rupture;
• pagmamana;
• arthritis o iba pang magkasanib na sakit (ang pamamaga ay maaaring humantong sa paglitaw ng edema o ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng synovial fluid sa mga kasukasuan, na pumukaw sa pagkasira ng tissue ng kartilago);
• metabolic disruptions na humahantong sa excretion ng calcium mula sa katawan;
• diabetes mellitus ng anumang uri, hormonal disruptions at iba pang mga pathologies ng endocrine system;
• talamak o nakaraang mga sakit ng isang nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan;
• paglabag sa daloy ng dugo;
• lupus erythematosus, rheumatoid, gouty at psoriatic pathologies, ankylosing spondylitis;
• flat paa, dahil sa kung saan ang sentro ng grabidad ay nagbabago at ang pagkarga sa magkasanib na pagtaas;
• nervous overload at stressful na mga sitwasyon.

Bakit nangyayari ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Kadalasan, ang mga tao mismo ang nagiging salarin ng pag-unlad ng gayong hindi maaalis na sakit. Kadalasan, kapag lumilitaw ang sakit sa kasukasuan ng tuhod, binabalewala ng mga tao ang mga masakit na sensasyon, mas pinipiling pumunta sa doktor upang gumamit ng anumang mga gamot na naka-mask lamang sa sakit.

Pagkalipas ng ilang taon, kailangan mo pa ring kumunsulta sa isang espesyalista, dahil sa gayong pagsusuri, ang self-medication ay hindi magbibigay ng resulta. Gayunpaman, ang kalubhaan ng arthrosis ay hindi bababa sa average. Dito, ang mga ointment, intra-articular na pangangasiwa ng hyaluronic acid at preventive physical education ay hindi na sapat, tulad ng maaaring gawin sa mga unang yugto ng kurso ng sakit. Malamang, kinakailangan na kumilos nang radikal, kasama kung minsan sa paggamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga sintomas at diagnosis ng arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod

Ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Pain syndrome. Ang mga masakit na sensasyon ay kadalasang nangyayari nang biglaan, ngunit kadalasan ay may pisikal na pagsusumikap, kahit na bahagyang. Ang sakit ay maaaring may ibang kalikasan. Sa una, ang mga ito ay magiging mahinang lumbago (sa kasamaang palad, kakaunti ang mga tao na nagbibigay pansin sa kanila). Ang banayad na pananakit na pana-panahon lamang ay maaaring tumagal ng ilang buwan, o kahit na mga taon, hanggang sa ang sakit ay umunlad sa isang mas matinding yugto.
• Minarkahan ang pagpapapangit ng tuhod. Ang isang katulad na sintomas ay tipikal para sa mga susunod na yugto. At sa simula ng pag-unlad ng arthrosis, ang tuhod ay namamaga at namamaga nang kaunti.
• Ang hitsura ng mga siksik na pormasyon sa likod na dingding ng mga kasukasuan ng tuhod. Ang akumulasyon ng malaking halaga ng joint fluid sa cavity ng Baker's cyst o sa joint mismo.
• Isang matalim na langutngot ng mga kasukasuan, na sinamahan ng sakit.
• Nabawasan ang joint mobility. Ito ay lalo na binibigkas sa mga huling yugto ng arthrosis. Sa kasong ito, ang pagbaluktot at pagpapalawak ng tuhod ay nagdudulot ng matinding sakit, at sa mga huling yugto, halos imposible ang paggalaw.

SANGGUNIAN! Sa isang pasyente na may arthrosis, ang lakad ay nagbabago: ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaylay ng mga binti at pagkaliyad.

Pathogenesis ng arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod

Tinutukoy ng mga espesyalista ang pangunahin at pangalawang arthrosis.

Pangunahing arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod

Para sa pangunahing gonarthrosis, ang mga sumusunod na proseso ay katangian:

1. Ang articular cartilage ay may kakayahang patuloy na lumala at sa parehong oras ay mabilis na nag-renew. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang dalawang prosesong ito ay dapat balansehin ang isa't isa. Sa paglipas ng edad, ang pagkasira ng kartilago ay nangyayari sa parehong rate, ngunit ang pagbawi nito ay bumabagal. Ang masa ng isang tao ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito. Sa katunayan, kung ang masa ng isang tao ay 70 kg, pagkatapos ay sa 10 hakbang sa isang binti ay maglilipat siya ng 700 kg, at ang tumitimbang ng 120 kg ay maglilipat ng hanggang 1200 kg, na magiging isang makabuluhang pagkarga sa mga kasukasuan at kartilago, na mas mabilis na mapuputol dahil dito.
2. Mahalagang tandaan: ang magkasanib na feed sa mga kapaki-pakinabang na elemento lamang kapag gumagalaw. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay humahantong sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic, kung kaya't ang mga kinakailangang sustansya ay hindi nakarating sa kanilang patutunguhan.
3. Ang posibilidad na magkaroon ng gonarthrosis ay tumataas sa mga tao na ang mga magulang ay nagdusa mula sa sakit na ito.

Pangalawang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Nabubuo ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Maramihang pinsala. Sa isang tao sa anumang edad, magdudulot sila ng labis na stress sa kartilago. Kapag nabali ang anumang buto na natatakpan ng kartilago, lumilitaw ang mga iregularidad, ang tinatawag na "mga hakbang". Sa lugar na ito, ngayon, sa anumang paggalaw, ang kasukasuan ay mawawala, na humahantong sa arthrosis.
• Pag-unlad ng rheumatoid arthritis, Koenig's disease, ang hitsura ng purulent na pamamaga sa magkasanib na lugar.
• Vascular dysfunction.

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod

Hinahati ng mga orthopedist ang gonarthrosis sa mga yugto, kung saan nakasalalay ang karagdagang paggamot sa sakit. Siyempre, ang kurso ng paggamot ay depende din sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, ang mga dahilan para sa pag-unlad, lokalisasyon at likas na katangian ng arthrosis.

MAHALAGA! Ang husay na paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor pagkatapos ng kumpletong pag-aaral ng larawan ng sakit. Ang self-administered therapy ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon ng kalusugan.

Ang pangunahing pag-uuri ay naghahati sa gonarthrosis sa apat na yugto ng pag-unlad:

1. Paunang yugto. Sa yugtong ito, ang sakit ay umuusbong lamang. Ang mga panlabas na sintomas ay halos hindi napapansin o ganap na wala, ang hugis ng kasukasuan ay nasa isang kasiya-siyang kondisyon. Ang mga sintomas ay kinabibilangan lamang ng banayad na kakulangan sa ginhawa o bigat sa tuhod pagkatapos ng mahabang paglalakad, pati na rin ang malakas na pisikal na pagsusumikap. Ang pagsusuri sa x-ray ay magkakaroon ng kaunting impormasyon: ang isang x-ray ay maaaring magpakita lamang ng bahagyang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo. Sa kasamaang palad, sa yugtong ito, ang isang tao ay hindi humingi ng medikal na tulong dahil sa hindi gaanong kahalagahan ng mga sintomas.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing sakit na sindrom, lalo na kapag naglalakad at umakyat sa hagdan, gayundin sa gabi. Ang kalubhaan ng sakit ay bumababa sa pagpapahinga. Nagiging mahirap ang magkasanib na paggalaw. Isang langutngot o langitngit ng mga tuhod ang maririnig habang naglalakad. Sa X-ray, ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ay nagiging kapansin-pansin, pati na rin ang mga osteophytes. Ang pasyente ay nagsisimulang malata.
3. Kapag ang arthrosis ay lumipas na sa ikatlong yugto, ang sakit na sindrom ay patuloy na mararamdaman, kahit na sa kawalan ng paggalaw. Ang mga proseso ng pagpapapangit at pagkabulok ay pumasa sa isang hindi maibabalik na yugto. Ang pagbaluktot ng kasukasuan ay nagiging binibigkas, ang distansya sa pagitan ng mga articular na ibabaw ay kapansin-pansing nabawasan, maraming mga osteophytes ang nadagdagan sa laki. Ang mga masakit na sensasyon ngayon ay nakakagambala sa pasyente kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga. Ang isang tao ay umaasa sa panlabas na suporta (mga walker, tungkod) at nangangailangan ng tulong mula sa ibang tao. Ang konserbatibong paggamot sa yugtong ito ay hindi gaanong epektibo.
4. Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na nakakapanghina na sakit. Ang mga Osteophytic na paglaki ay tumataas sa bilang at laki, ang kartilago ay ganap na nawasak, ang magkasanib na espasyo ay halos hindi natutunton o ganap na wala, ang mga buto ay malubhang deformed. Kahit na ang mahinang paggalaw ay nagiging torture para sa pasyente. Sa yugtong ito ng gonarthrosis, ang pasyente ay kinikilala bilang may kapansanan. Sa kawalan ng operasyon, ang sakit ay maaaring humantong sa kapansanan.

Mga komplikasyon ng arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod

Ang advanced na arthrosis ay maaaring humantong sa mga dislokasyon at subluxations ng joint ng tuhod. Sa dislokasyon, ang epiphysis ng femur ay ganap na umaabot sa labas ng kasukasuan, dahil sa kung saan ang paggalaw sa kasukasuan ay nagiging imposible, at ang axis ng binti ay lubos na inilipat sa gilid. Sa kabutihang palad, ang ganitong negatibong variant ng pag-unlad ng sakit ay medyo bihira.

Ang mga subluxation ay mas karaniwan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pag-aalis ng mga joints na may kaugnayan sa bawat isa at isang bahagyang paglihis ng tibia axis. Sa kasong ito, ang mga subluxation ay sinamahan ng matinding sakit at dysfunction ng joints.

Ang pagpapabaya sa sakit ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagkawala ng pag-andar ng mas mababang paa.

PANSIN! Ang ugali ng pag-iwas sa isang namamagang binti kung minsan ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mga intervertebral disc at ang hitsura ng mga hernias.

Mga kahihinatnan ng napabayaang gonarthrosis

Ang advanced na yugto ng gonarthrosis ay halos palaging nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga sintomas:

• magdamag na sakit, kung saan walang pain reliever ang makakapagligtas;
• pagkawala ng suporta para sa isang paa (imposibleng tumayo sa isang namamagang binti o hindi bababa sa sandalan);
• immobilization ng articular block;
• binibigkas na kurbada ng mga buto sa paligid ng tuhod;
• matinding pamamaga sa paligid ng apektadong lugar.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Ang iniresetang paggamot ay depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Mayroong ilang mga opsyon sa therapy.

Mga hormone

Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa matinding exacerbation, sinamahan ng synovitis at matinding sakit. Kadalasan ang mga hormone ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon. Ang mga sumusunod na gamot ay pinakakaraniwang ginagamit:

• Flosterone;
• Diprosfan;
• Hydrocortisone.

Ang kurso ng paggamot na may mga hormone ay kadalasang maikli; ang mga iniksyon ay ginagawa lamang sa panahon ng matinding paglala. Ang mga hormone ay ibinibigay sa isang average na dalas ng isang beses bawat 10 araw.

Chondroprotectors

Ang mga Chondroprotectors ay inireseta sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang therapy na ito ay kasalukuyang itinuturing na pinaka-epektibo at pinakaligtas: halos walang mga kontraindikasyon, at ang mga side effect ay lumilitaw sa mga bihirang kaso.

Ang mga gamot ay naglalayong ibalik ang kartilago, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, pampalusog ng cartilaginous tissue at protektahan ito mula sa karagdagang pagkawasak. Ngunit sa mga huling yugto ng arthrosis, ang mga chondroprotectors ay walang kapangyarihan din.

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginawa sa anyo ng mga injection, ointment, gels, tablets.

Mga gamot na vasodilator

Ang mga pondong ito ay kinakailangan upang maalis ang spasm ng mga maliliit na sisidlan, dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at ang supply ng mga sustansya sa lugar ng apektadong joint. Inireseta na kumuha ng mga vasodilator kasama ng chondroprotectors.

Kung ang articular fluid ay hindi maipon sa panahon ng gonarthrosis (walang synovitis), inirerekumenda na gumamit ng mga warming ointment.

Hyaluronic acid

Sa ibang paraan, ang tool na ito ay tinatawag na intra-articular fluid prosthesis, dahil ang komposisyon ng acid ay katulad ng komposisyon sa intra-articular fluid. Kapag ang acid ay na-injected sa joint, ito ay bumubuo ng isang pelikula na pumipigil sa malakas na alitan ng kartilago sa panahon ng paggalaw, nakakaapekto sa extracellular matrix, pagpapabuti ng metabolic proseso sa joint, at din nag-trigger sa produksyon ng sarili nitong hyaluronic acid sa joint - i. e. ibinabalik ang paggana ng kasukasuan sa normal, na humihinto sa mga proseso ng pathological na sumisira sa kartilago. . . .

Ang paggamot sa acid ay inireseta lamang kapag ang exacerbation - ang synovitis ay inalis.

Physiotherapy

Ang isang kurso ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay magdadala lamang ng mga positibong resulta kung ito ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng kumpletong pag-aaral ng kasaysayan ng medikal, at ang lahat ng mga pagsasanay ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang self-medication ay kadalasang humahantong sa paglala ng magkasanib na sitwasyon. Ang therapy sa ehersisyo ay itinalaga para sa mga sumusunod na layunin:

• nagpapabagal sa pag-unlad ng paninigas;
• pag-iwas sa karagdagang pagkasira ng kartilago tissue;
• pag-aalis ng kalamnan spasm, na humahantong sa sakit.

Physiotherapy

Bilang isang karagdagang therapy, ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring inireseta: electrophoresis, acupuncture, laser therapy, UHF, pati na rin ang mga diadynamic na alon. Ang lokal na masahe ay magbibigay din ng magandang resulta.

Ang Physiotherapy ay naglalayong bawasan ang kalubhaan ng sakit, alisin ang pamamaga, gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa loob ng apektadong joint at ibalik ang normal na paggana nito.

MAHALAGA! Mahalaga para sa pasyente na subaybayan ang kanilang diyeta at maiwasan ang matinding pisikal na pagsusumikap.

Pagtataya. Prophylaxis

Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang mga pagtataya ay nakakabigo. Samakatuwid, inirerekumenda na kung mangyari kahit na ang mga maliliit na sintomas ng arthrosis, kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Ang mga taong nasa panganib (mga matatanda, mga atleta, pati na rin ang mga taong sobra sa timbang) ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor at sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

1. Kumain ng tama at kontrolin ang iyong timbang. Sundin ang isang diyeta sa pagbaba ng timbang kung kinakailangan.
2. Bawasan ang pagkarga sa mga joints habang naglalaro ng sports, patuloy na subaybayan ito.
3. Napapanahong gamutin ang mga nakakahawang sakit, na pumipigil sa kanilang paglipat sa talamak na yugto.
4. Kumuha ng sapat na pahinga, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon kung maaari.
5. Palakihin ang mga proteksiyon na function ng katawan (pana-panahong uminom ng bitamina, init ng ulo).
6. Iwasan ang hypothermia ng katawan, lalo na ang lower extremities.